“个别人不能团结合作,造成矛盾滋生,必须清理才能有利于医院发展。”说话的是山东省滕州市中医院的一位领导,最近,滕州市中医院的医生杨国梁因为拒开回扣药和单位的同事发生冲突,同时还举报医院里回扣成风,于是,杨医生不仅遭到了同事的孤立,被领导批为不团结的个别人,还被怀疑有人格障碍倾向。(10月7日中国广播网)
一个拒绝回扣的医生、反腐败英雄、以患者利益为重的好大夫,竟然成为众矢之的,且被安插上羞辱性的符号,不能不令人唏嘘。其实,杨国梁的遭遇并不让人有太多的错愕之处,说白了,这就是逆淘汰的最新例证而已。按说,在一个正义昂扬的社会里,英雄应该受到褒扬,成为榜样,为人敬仰,即便不能如此,也起码不会被人用异样的眼光看待,用恶言劣行攻击和伤害。遗憾的是,杨国梁遭遇的是后一种悲情遭遇。他不仅不为同事钦佩,还遭受了逆淘汰。
说到逆淘汰,其实我们并不陌生。前不久,推行免费医疗的首创者本人就感叹自己被贬。杨国梁等之所以遭遇逆淘汰,原因并不复杂,无外乎就是打破了潜规则,或者将潜规则公之于众,触及了某些人的利益。其实,杨国梁的遭遇更让人感到悲怆。
其一,它揭曝了人性的幽暗。其实,杨国梁的个别同事对杨愤愤不平,不难理解,借用他同事的话说就是,“我们医院现在是负债经营。不以药养医的话,将来怎么办呢?这四百来人难道就喝西北风?”这种逻辑很紊乱,难道因为医院负债经营就可以“宰割”患者?还有同事称,“你(杨国梁)和科主任再怎么打架,也不能到纪委去告啊。”这是典型的家丑不可外扬的思维。杨的同事之所以讨厌杨,是因为杨的告状,直接导致医药代表来得少了,回扣也少了。从这些心态看,杨的正义举报的确“伤害”了同事的利益,同事心怀不满、反戈一击,也属本能的反应,这种反应正是人性幽暗的表现。
其二,它揭曝了不合理的机制的幽暗。其实,杨的同事的反应是人们能够预见的,现实中不是有很多人为了蝇头小利蝇营狗苟吗?何况杨的行动断了他们的财路。但悲哀的是,体制内或者说官员们的反应令人更加沉重。且看这些怪相:当地卫生局长渠怀勤坦承滕州市中医院确实存在药品回扣问题,但表示“药品回扣问题在医疗行业中是一个公开的秘密”；杨国梁被科室主任徐某殴打,徐某只被责成赔礼道歉,被调离科主任岗位；按照收受药品回扣5000元即可立案的标准,不少科主任及医生都应移交司法机关立案侦查,但仅有一人被移交司法机关……当逆流如此强大,难怪杨国梁被逆淘汰。
同时,还能看到的是,这些同事已经形成了体制化生存,不合理的机制对他们有巨大的吞噬作用,一是饭碗,这无形之中促使他们与不良机制同流合污；二是利益结盟,现行机制为他们吃回扣提供了可能,他们把吃回扣当做常态,形成了制度惯性,反回扣的杨国梁就成了异类,因此结成利益联盟的他们必然排斥杨国梁。
哪里有逆淘汰,哪里正义就遍体鳞伤。祛除逆淘汰,得从祛除人性的幽暗和机制的幽暗开始,一方面要加快医药卫生体制改革,让公共医疗卫生服务回归公益,走出以药养医的恶性循环；另一方面就是积极宣扬一种邪不压正的稳定价值观,谁邪恶谁就要付出沉重的代价,谁正义谁就受到褒扬。当然,这说着容易做着难,最可行的方式就是将潜规则公开化,一旦恶言劣行被曝露,整个社会的正义力量就会声援那些孤独的英雄,正义就不再孤独和孱弱。
王石川(媒体评论员)
